Phim Leatherface không chỉ là một bộ phim kinh dị, mà còn là một câu chuyện về sự hình thành của một tên sát nhân hàng loạt đáng sợ. Lưỡi cưa Texas, người đã gây ám ảnh cho hàng triệu người xem qua loạt phim The Texas Chainsaw Massacre, được hé lộ nguồn gốc tàn độc của mình từ khi còn là một thiếu niên bị coi là tâm thần. Leatherface, hoặc Jackson như tên thật của cậu, đã bắt đầu cuộc hành trình tội ác của mình cùng với những người bạn tâm thần cùng phòng. Câu chuyện xoay quanh việc cậu bị Hal Hartman, một viên cảnh sát đầy thù hận, đẩy vào vòng xoáy quá khứ đen tối của mình. Sự truy đuổi của Hal đã khiến Jackson mất đi lý trí và trở thành một kẻ giết người tàn bạo, sử dụng cưa máy để hành hạ và lột da nạn nhân. Khi biến thành Leatherface, con quái vật máu lạnh và đáng sợ, Jackson đã bước vào con đường của tội lỗi vô tận. Cuộc chạy trốn trở thành một trò chơi đẫm máu, và với sự giúp sức của những người bạn tâm thần và y tá bị bắt cóc, cậu ta trở thành biểu tượng của nỗi sợ hãi và tàn ác. Mỗi hành động của Leatherface là một hồi chứng cho sự phẫn nộ và kinh hoàng của quá khứ, cũng như là hòa nhập bản thân vào thế giới kinh dị của bóng tối và tội lỗi.